「卵アレルギー」といえば、今までは「卵白アレルギー」のことを指していました。卵、特に卵白（白身部分）を食べると皮膚が赤くなってかゆがりじんま疹が出る、咳き込んでゼーゼーすることもある、という症状が典型的です。

しかし近年、「卵、とくに卵黄を食べた後に吐く」相談の患者さんが増えてきて、アレルギー学会でも話題になっています。

まったく健康な赤ちゃんが、卵黄を食べるたびに嘔吐を繰り返すことで気づかれます。卵黄を食べてから嘔吐までの時間はすぐではなく、1～4時間後と卵白より遅い傾向があります。

そのため、卵アレルギーは以下のように2種類に分けられるようになりました。

▢ 卵アレルギー 

１．卵白アレルギー：鶏卵摂取後1時間以内に皮膚・呼吸器症状出現

２．卵黄アレルギー：鶏卵摂取後数時間以降に消化器症状出現

「卵黄アレルギー」について、私の耳学問の範囲でわかっていることは、

・乳児期に発症

・食べてすぐではなく数時間後に嘔吐を反復

・じんま疹などの皮膚症状は出ない

・血液検査は役に立たない

・卵白は食べられることが多い

・幼児期までに治ることが多い

等々。

まだまだ情報不足ですが、2022年7月時点で集めた情報を整理しておきます。

【卵黄アレルギー】

■ どんな病気？

・卵黄を食べると体の中でアレルギー反応が起こり、数時間後に嘔吐を主とする消化器症状が出る病気。

※ （参考）専門用語では・・・

・卵黄によるIgE非依存型消化管アレルギー（FPIES, food protein-induced enterocolitis syndrome）

・アレルゲン特異的リンパ球の過剰反応による細胞依存性アレルギー（遅延型アレルギー）・食物蛋白誘発胃腸炎

■ 原因は？

・卵黄中のアレルゲン成分はまだ分離・確定されていない。

（参考）

・国際機関WHO/International Union of Immunological Societies（IUIS）のデータベースには、鶏卵に含まれるアレルゲン性（アレルギー症状を誘発する能力）を有するタンパク質（アレルゲンコンポーネント）として、6種類が登録されています。主要なアレルゲンコンポーネントとしては、卵白ではオボムコイド、オボアルブミン、リゾチームが、卵黄ではα-リベチンが知られています。

■ どれくらいいるの？

・子どもの食物アレルギーで一番多いのは卵白アレルギーであるが、卵黄アレルギーは少ない。

・海外では嘔吐・下痢などのお腹の症状が出る消化管アレルギーの原因は穀物が多く、日本では鶏卵の卵黄が圧倒的に多い。

■ どんな症状が出るの？

・卵黄を食べてから1～4時間後に嘔吐。

・程度により顔面蒼白、脱力感（グッタリ感）も出現。

・卵白アレルギーでよく見られる皮膚症状（かゆみ・発赤・じんましん）はみられない。

■ どうやって診断する？　検査でわかるの？

・実際の臨床症状の再現性が確認できれば診断確定。

・明確でないときは食物負荷試験を行い再現性を確認。

・血液検査（卵黄特異的IgE抗体）は陰性（～弱陽性）なので役に立たない。

■ 治療は？

・卵黄を除去。

・一定期間（数ヶ月～半年）開けてから、医師の管理下で少量より再開、あるいは経口負荷試験を行う。

■ 治るんですか？

・3歳時点で9割が改善。

・寛解率（治る確率）は2年で30％、3年で80％という報告も。

＜参考＞

▢ 「卵黄」を食べて数時間後に嘔吐などを繰り返す赤ちゃんは注意 -食物アレルギーとは異なり、食物蛋白誘発胃腸炎では「卵黄」が原因に-  
（2020年10月15日 慶應義塾大学医学部・国立成育医療研究センター） 

▢ ２～３時間後に激しい嘔吐 赤ちゃんの食物蛋白誘発胃腸炎（国立成育医療研究センターアレルギー研究室　森田英明室長）（時事メディカル、2021.6.26）