日本家族計画協会の調査（2007年）によると、
思春期男子の悩み（身体的コンプレックス）ベスト３は、

第一位：包茎
第二位：ペニスが小さい
第三位：オナニー

だそうです。まあ、うなづけますよね。

自分のモノ（ペニス）がふつうなのか、異常なのか・・・
また、射精を知り、性に目覚めると、
自分でもこの本能をどう扱ってよいのか悩みます。
オナニーをしすぎると頭が悪くなるというし・・・悩みは尽きません。

そしてネット検索すると、いろんな情報があふれ、
どれを信用してよいのかますますわからなくなります。
中には詐欺まがいのモノもありますから、要注意。

私は小児科専門医ですが、
実は日本思春期学会認定の「性教育認定講師」の資格もあります。
ここに「科学的・医学的に正しい知識」を記載しますので、ぜひご覧ください。


＜男性器の正しい知識＞

▢ ペニスの大きさ
・ペニスは上から見ると小さく見えます。横から見た方が大きく見えます。だから友達のモノは大きく感じるのです。
・勃起（エレクト）時のペニスの長さは日本人平均で約１２㎝ですが、勃起時に５㎝あれば問題ありません。
・一方、女性の膣の長さは６～８㎝です。膣は出産時には赤ちゃんが通って出てくる道（産道）であり、伸縮自在でペニスの大きさが判別できるほど敏感ではありません。
・セックス（＝性行為、性的交渉）において、ペニスの大きさは重要ではありません。ペニスが長すぎると根元まで入りませんし。

▢ 男性器の発達
・思春期になるとペニスとその周辺が発達し、どんどん大人に近づいてきます。
・男性器の成熟度は医学的には「Tanner（タナー）分類」が用いられます。陰茎の大きさ、陰嚢（ふくろ）、精巣（〇玉）の大きさ、陰毛の発毛状態が評価項目です。成熟は陰嚢・精巣からはじまり、その後陰茎成熟が続くのがふつうです。思春期が始まらない時期をTanner１度、成人の成熟状態をTanner５度と設定しています。具体的な内容を記載します（図はネット検索すると出てきます）：

（Tanner１度）陰茎、陰嚢、精巣は未発達。陰毛はない。思春期前。
（Tanner２度）陰茎はほとんど変化ない。陰嚢は肥大し始め、赤みを帯びる。精巣は肥大し始める。陰毛はまばらで長く柔らかい、ややカールする。
（Tanner３度）陰茎は肥大が見られる。陰嚢・精巣はさらに大きくなる。陰毛は色が濃く硬くなり、カールする。
（Tanner４度）陰茎は長く太くなり亀頭も肥大する。陰嚢はさらに大きくなり、色が褐色調に濃くなる。精巣はさらに大きくなる。陰毛は成人に近くなるが、まばらで太ももまで及ばない。
（Tanner５度）陰茎・陰嚢・精巣は成人様。陰毛は濃く密生し太もも付け根まで及ぶ。

▢ 精巣（〇玉）の大きさ
・実は精巣の大きさを測る「Orchidometer」（オーキドメーター）というモノがあります（市販もされています）（有料ですがiphoneアプリもあります）。これと見比べて大まかな容量を推定するのです。
・成人の精巣容量は15～25mlです。右精巣が左精巣よりやや大きく、やや上についています。
・精巣の長径が4㎝以上あれば精巣容積が15ml以上あることになるので正常です（Tanner5度の成人男性レベルの話です）。
・精巣の長径が３㎝以下の場合は容積が６ml以下になるので、高校生以上では要注意、医師に相談してください。
・明らかに左右の大きさが違う場合、精巣に硬いしこりがある場合は、これも医師（泌尿器科）に相談してください。
・日本人では下記が目安：
（Tanner１度）
（Tanner２度）4－8ml
（Tanner３度）8－12ml
（Tanner４度）12‐18ml
（Tanner５度）18ml以上

▢ 包茎とは？
・「亀頭部が包皮に覆われている状態」です。
・包茎は「仮性包茎」と「真性包茎」に分けられます：
（仮性包茎）ふだんは亀頭が包皮でおおわれるが翻転可能なもの（むけるもの）
（真性包茎）亀頭が包皮でおおわれており翻転不可能なもの（むけないもの）
→ 仮性か真性かは外見ではわからない、むいてみなければわからない！
・仮性包茎は病気ではありません、「ナチュラル・ペニス」という呼び方もあるくらいです。日本人の８割が仮性包茎であり多数派です。ギリシャ彫刻の男性像もペニスが小さく包茎であり、ミケランジェロのダビデ像も包茎です。
・「仮性包茎は病的だから手術が必要」と雑誌広告などにあるのは必要のない手術をして金儲けをする悪者だけです（これは高須クリニックの高須院長が金儲けのために創作したとカミングアウトしています）。引っかからないでください。
・欧米人には「仮性包茎」という概念がなく、以下のように認識しているそうです；
（真性包茎）どうやっても亀頭が露出しないペニス
（ふつうのペニス）勃起時に亀頭が露出するペニス
（割礼をしたペニス）常に亀頭が露出したペニス
・・・日本人が「仮性包茎」と悩んでいる状態は「ふつうのペニス」なんですね。
・仮性包茎の入浴時のケア：
① ペニスの皮をむく
② 中までよく洗う
③ 元に戻す（コレ大事）
・真性包茎はセックスの際に支障がでる可能性がありますので泌尿器科に相談しましょう。

▢ マスターベーション（＝自慰、オナニー）について
（参考HP「マスターベーションを知ろう・男の子編」）
・自分の陰茎を自分で触って射精を起こし、性的に気持ちよくなること。
・男子にとっては将来の子作りのための「必修科目」。
・生来備わった能力ではなく、習得していく技術。
・箸や鉛筆の使い方を習うように、ペニスの使い方も習う必要があります。
・やりすぎて病気になることはなく、頭が悪くなることもありません。
・近年、性的な欲求の解消とコントロールのための重要なスキルであり、性的な欲求を自分で解消したり抑えたりするよい練習となると考えられるようになりました（市民権を得た！）。
・海外では、マスターベーションは「人前ではやらない」「人を傷つけない」「自分を傷つけない」を三原則として子どもに教えているそうです。

・・・というわけで、人に迷惑をかけない範囲でこっそり励みましょう。保護者の方も子供部屋でエッチな雑誌を見つけても、目くじらを立てずに「武士の情け」としてスルーしていただければ幸いです。
ちなみに、TENGA HEALTHCARE の全国調査によると、成人男性の平均回数は3回/週だそうです。

▢ 正しい方法でマスターベーションしてますか？
・ペニスをソフトに握り（ゆで卵をつぶれないよう優しく握るくらいがちょうどよい）、ゆっくり手を上下させる（しごく、スライドさせる）のが正しい方法。射精に至ったら後片付けをして終了。
・強く握りすぎても、しごく速度が速すぎてもいけません。
・要は、リアルワールドのセックスを妄想して同じような動きをマネすることがポイントです。ペニスへの強い刺激よりも妄想力が大切なのです。
・アダルト動画は刺激が強すぎて現実離れしているので、見すぎてはいけません。それを常識と思ってはいけません。それに慣れてしまうと現実のセックスで射精できなくなる可能性があります。例えていえば、アダルト動画＝ジェットコースター、リアルワールドのセックス＝ブランコ、くらいの差があります。
・近年、不妊の原因としてセックスの際に膣内射精できない男性が増えてきており（2015年の厚生労働省調査で13.5％と、20年前より10％増加）、その原因として「誤ったマスターベーション習慣」が多いと指摘されています。そして本人がこれらを「ふつう」だと思い込んでいることも問題です。
・不適切なマスターベーションの例：
① 強く握りすぎる（“強グリップ”）
② 特定の体位で射精（足に力を入れる“脚ピン”や“枕はさみ”など）
③ プレス法（床や壁に押し付ける“床オナ”）・・・半勃起または勃起をしない状態で射精することが多いので、完全勃起の状態で射精できなくなる可能性。
④ 早く動かしすぎる（“高速ピストン”）
⑤ 水流をかける（“シャワーオナ”）
⑥ 振動を与える（“電マ”）
・実際のセックスより強い刺激でオナニーを習慣づけると、いざ女性とセックスした時に膣内の刺激では何も感じられず、射精できなくなってしまうのです。


＜参考＞
・花王「からだのノート」～ここが知りたい！Q&A「女の子編・男の子編」
・松岡尚史、他「思春期の身体的特性」（小児科．59：480‐486、2018）
・TENGA HEALTHCARE「オナニー国勢調査2017」
・TENGA HEALTHCARE「セイシル」（本になりました）
・中高生からのライフ＆セックスサバイバルガイド（日本評論社、2016年発行）
・男性不妊の原因の一つ「射精障害」って？（ジネコ）
・10代のための相談窓口まとめサイトMex（ミークス）
・泌尿器科医・小堀善友の新オトコのコト「射精は体にいい？」（読売新聞：2016年11月8日）

＜参考記事＞
・自慰行為はいけないこと、それとも必要なこと？（当院ブログ）
・仮性包茎は“正常”です、病気ではありません（当院ブログ）

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