参考にした本には、２剤併用による増強効果の例が掲載されており、
単剤で効果が今ひとつだった場合の“次の一手”として利用可能で助かります。
･･･ただ、2剤併用の記載を整理していたら、（黄連解毒湯＋酸棗仁湯）併用レシピが二種類ありました。

■ 不眠症に対する漢方に耐性・依存症の心配はない。

■ 2剤併用による効果増強レシピ

黄連解毒湯１包＋酸棗仁湯１包（眠前）
･･･頭がカッカして眠れない場合に

黄連解毒湯１包＋酸棗仁湯２包（眠前）
･･･ほてりが強い場合、「漢方の睡眠薬」、
　寝る前に酸棗仁湯１包では効果不十分につき眠前２包が必要

加味帰脾湯３包/日＋酸棗仁湯２包（眠前）
･･･加味帰脾湯の効果増強

（加味）帰脾湯１包＋竹筎温胆湯１包（眠前）
･･･竹筎温胆湯の適応で、不眠が強いときは眠前に帰脾湯を併用

半夏厚朴湯＋小柴胡湯（ → 柴朴湯（96））
･･･柴胡剤併用によりストレスに対する効果増強

加味逍遥散３包＋黄連解毒湯２包/日
･･･加味逍遥散の方意＋のぼせが強いとき

加味逍遥散２包＋桃核承気湯２包/日
･･･PMSの強いとき

■ 不眠症に対する基本処方

（入眠障害に）
黄連解毒湯（15）：寝る前に2包、または夕方１包＆寝る前に２包
…頭がさえて眠れない、つまらないことが気にかかる、のぼせる例に
※ クラシエ、オースギに錠剤あり、コタローにカプセルあり

抑肝散加陳皮半夏（83）：1回1包、１日３回、または夕１-２包、寝る前に２包
…イライラ、頭痛、認知症の不眠、歯ぎしり

竹筎温胆湯（91）：夕1包、寝る前2包
･･･咳・痰、いろいろ考えすぎて眠れない。「温胆湯」は物事を決められず、不安を感じるような不眠に用いる

（中途覚醒、熟眠障害に）
柴胡加竜骨牡蛎湯（12）：1回1包、1日3回
･･･動悸、イライラ、夢（悪夢）が多い、ストレスで眠れない場合、几帳面で真面目な人が眠れなくなったとき
※ クラシエに錠剤あり

加味帰脾湯（137）
･･･（1回1包、1日3回）不安感、体質虚弱、認知症
※ クラシエに錠剤あり

（入眠障害、中途覚醒に）
酸棗仁湯（103）：夕1包、寝る前に2包
･･･疲れているのに眠れない

（その他）
半夏厚朴湯（16）：1回1包、1日3回
･･･喉の痞え、不安感。ストレスが下人で、喉の痞えや息苦しさなどの訴えがあるときの不眠に
※ クラシエ、オースギに錠剤あり

加味逍遥散（24）：1回1包、1日3回
･･･月経や更年期の不眠、イライラ、女性の不眠。単剤では効果が弱いため、随伴症状に合わせて他剤を併用する
柴胡桂枝乾姜湯（11）：1回1包、1日3回
･･･神経過敏、冷え、抑うつ。仕事や家事で頑張りすぎたときのストレスで起こる不眠に。

■ 不眠症の第二選択薬

三物黄芩湯（121）･･･手足のほてり、ムズムズ脚症候群で眠れない場合
大柴胡湯（8）･･･ストレスで眠れない場合、体力充実
甘麦大棗湯（72）･･･ヒステリーやパニック障害のある不眠に
三黄瀉心湯（113）･･･黄連解毒湯と類似、便秘のある場合に
抑肝散（54）･･･抑肝散加陳皮半夏と同様
猪苓湯（40）･･･夜間頻尿や口渇を訴える不眠に


 ＜参考＞
・すべての臨床医が知っておきたい漢方薬の使い方（安斎圭一著、羊土社）
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