嘔気・嘔吐の項で扱っていましたが、
　分けて整理しておくことにしました。

参考にした本には、２剤併用による増強効果の例が掲載されており、
単剤で効果が今ひとつだった場合の“次の一手”として利用可能で助かります。

しゃっくりに効く薬があるなんて、知ってました？
実は、漢方にはあるのです。


■ ２剤併用による効果増強レシピ

呉茱萸湯１包＋芍薬甘草湯１包、発作時頓用
･･･吃逆（しゃっくり）の特効薬

半夏瀉心湯１包＋芍薬甘草湯１包、発作時頓用
･･･食べ過ぎや飲み過ぎで起きた吃逆（しゃっくり）に即効性あり（甘草瀉心湯の方意）


■ 吃逆（しゃっくり）に対する基本漢方薬

呉茱萸湯《傷寒論》:
▶ 呉茱萸3-4;大棗2-4;人参2-3;生姜1-2
（キーワード）吃逆、冷たいものの摂り過ぎ、悪心・嘔吐

半夏瀉心湯《傷寒論》:
▶ 半夏4-6;黄芩2.5-3;乾姜2-3;人参2.5-3;甘草2.5-3;大棗2.5-3;黄連1
（キーワード）吃逆、食べ過ぎ、飲み過ぎ

芍薬甘草湯《傷寒論》:
▶ 芍薬3-8;甘草3-8
（キーワード）吃逆（横隔膜のけいれんと考える）

柿蒂湯《厳氏済生方》:
▶ 丁子1-1.5;柿蒂5;ヒネショウガ4
（キーワード）OTCで吃逆に対応する薬


＜各方剤の解説＞

▢ 呉茱萸湯（31）
・胃の冷えを改善する（すべて温める生薬）。
・苦みが強い（えぐみ？）ので、処方時にあらかじめ「苦い薬ですよ」と十分に説明をしておくとよい。
・偏頭痛に伴う悪心・嘔吐に有効。
・かき氷やアイスクリームなど冷たいものを食べたり飲んだりした後など、胃が冷えて起きた吃逆に即効性がある。

▢ 半夏瀉心湯（14）
・黄連＋黄岑で消炎作用、胃粘膜の充血びらんを改善する。
・ストレス性胃炎の悪心・嘔吐に有効。
・食べ過ぎや飲み過ぎで起きた吃逆に即効性あり
・肝臓の量が多いので、継続使用する際は偽アルドステロン症に注意

▢ 芍薬甘草湯（68）
・甘味が強い。
・効果は非常に即効的。
・吃逆に対して呉茱萸湯や半夏瀉心湯と併用することができる。
・甘草の量が多いので偽アルドステロン症に注意が必要だが、頓用で1回3包服用しても問題は起こらない。

▢ 柿蔕湯
・柿蔕は柿のへたを乾燥させたもので、気逆（吃逆や咳など）を治す。
・呉茱萸湯や半夏瀉心湯、芍薬甘草湯が効かない吃逆に用いるとよい。
・OTCで小太郎漢方製薬が「ネオカキックス®細粒（柿蔕湯エキス顆粒）」として市販されている。



＜参考＞
・すべての臨床医が知っておきたい漢方薬の使い方（安斎圭一著、羊土社） 
 
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