ともに乳児健診で多い相談事です。
1歳半健診や3歳児健診では毎回、耳にします。

残念ながら西洋医学では「環境を整えて様子を見ましょう」という指導しかできません。
しかし漢方では対応可能です。
漢方薬にはカラダに効く生薬だけでなく、ココロに効く生薬が必ずと言っていいほど入ってます。

そのお子さんの症状、性格、体調などを考慮し、体に合う漢方薬が見つかると悩み軽減が期待できます。


＜基礎編＞ 

かんしゃく・夜泣きなどの “乳幼児のココロの問題” を、
不安・緊張・怒りというキーワードを用いて分類し、
以下のように漢方薬を使い分けます。

１．不安

性格：心配性、不安、怯え、怖がり、泣き虫
症状：夜なき、不安～パニック発作、こだわり、言葉の遅れ、
　　　コミュニケーション障害、感覚過敏、自信のなさ
睡眠：不安で目が覚める、目覚めると母を探す、心配で眠れない
漢方：甘麦大棗湯（72）、酸棗仁湯（103）、加味帰脾湯（137）


２．緊張

性格：イライラ、ドキドキ、憂うつ、ヒステリック
症状：かんしゃく、不注意、落ち着きのなさ、緊張しやすい
睡眠：歯ぎしり、夜驚症、夢が多い
漢方：四逆散（35）、柴朴湯（96）、加味逍遥散（24）、香蘇散（70）


３．怒り・興奮

性格：怒りんぼ、落ち着きがない
症状：夜なき、強いかんしゃく、焦燥感、易刺激性、多動
睡眠：寝付きに時間がかかる（入眠困難）、激しく泣く、完全に覚醒して遊ぶ
漢方：黄連解毒湯（15）

　

＜応用編＞
上記の漢方薬で効果が今ひとつの時は、
子どもの様子をよく観察し、以下の漢方薬も考慮します。

 

１＋２（不安＋緊張） → 柴胡加竜骨牡蛎湯（12）

２＋３（緊張＞怒り） → 大柴胡湯（8）/大柴胡湯去大黄

３＋２（怒り＞緊張） → 抑肝散（54）/抑肝散加陳皮半夏（83）


「不安と緊張」「緊張と怒り」を明確に分離することは難しく、
現実には混在することが多いと感じます。
外来ではこれらの漢方薬を処方する機会が多いですね。
 
余談ですが、「不安」と「緊張」は分けられるのか？とAIに訊いてみました。
すると明確な答えが返ってきました。

・心理学において「不安」と「緊張」は異なる感情として考えられています。

・不安は、漠然とした心配や恐れを伴う感情であり、
　特定の原因が明確でない場合もあります。
　これは、未来に対する予期不安や、
　何か悪いことが起こるのではないかという感覚から生じます。

・緊張は、特定の出来事や状況に対する反応として現れます。
　例えば、試験やプレゼンテーションの際に感じる緊張は、
　具体的な状況に対する身構えた状態を指します。
　緊張は、身体的な緊張感や心の高まりを伴うことが多いです。

・このように、不安は一般的で漠然とした感情であり、
　緊張は特定の状況に対する反応であるため、
　心理学ではこれらを分けて考えます。
　また、不安が続くことで緊張状態になることもあれば、
　緊張から不安が生じることもあります。
　したがって、両者は関連しつつも異なる感情として理解されるべきです。

･･･なるほど。 

＜参考＞
▢ 石川功治先生によるかんしゃくの漢方治療解説
落ち着きのない発達障害のお子さんは「癇癪（かんしゃく）発作」を伴うことがあります。急に怒り出したり、お友達にちょっかいを出したり、ぶ～と、ふくれてしゃべらなくなったりするなどさまざまです。癇癪発作を伴う発達障害のお子さんは発達障害の症状だけではなく癇癪発作の症状も改善しないと全体的な症状がよくならない特徴があります。

・四逆散
緊張が強すぎて落ち着きのないお子さんに適した漢方薬です。
構成生薬の「柴胡」が胸脇苦満の緊張を改善して、「枳実」で心下部の緊張を改善して「芍薬」と「甘草」でも緊張感を軽減します。「癇癪」が強すぎて緊張感が高まりすぎて落ち着きのない多動症のお子さんに効きます。
・抑肝散
　緊張が強すぎて落ち着きのない多動症のお子さんの緊張を和らげる漢方薬です。
・抑肝散加陳皮半夏
　抑肝散で改善しますが、少し症状が残るお子さんに向いているお薬です。
　「不安感」と「癇癪」が強い多動のお子さんに適しています。
・柴胡加竜骨牡蛎湯
　構成生薬の「柴胡」「竜骨」「牡蛎」が気を静めてくれます。落ち着きがなく、イライラしやすい多動のお子さんに向いています。