思春期の子どもで時々相談を受けます。
起立性調節障害は以下の診断基準のうち３つ当てはまり、
貧血など他の病気が除外できると診断されます。 

欧米では純粋に「循環器疾患」という位置づけで、
主に血圧に作用する薬を使用します。
日本もそれに準じる一方で、
なかなか薬が効かない患者さんも少なからず存在します。

その理由として、日本の診断基準に、

 
という「ココロの影響を受けるような項目」を入れてしまったから、
という意見もあります。
「嫌なことを見聞きすると気持ちが悪くなる」って誰でもそうですよね。
 
ですから、起立性調節障害と診断され、
西洋薬を処方されても 効果が今ひとつの場合は、
ココロの問題も関与している可能性を考え、
スクールカウンセラーに相談することと、
漢方薬の使用を提案しています。

起立性調節障害の症状を漢方医学用語に置き換えてみると、

（立ちくらみ、めまい、乗り物酔い、朝起きられない、頭痛）
 → 水バランスをうまく取れない体質（水毒・水滞）

（腹痛、嫌なことを聞くと気分不快）
 → ストレスに過敏に反応しやすい体質（気うつ・肝鬱）

という体質をベースに、

（怠い、疲れやすい、朝起きられない）
 → 人間関係で気力を使い果たして疲れている状態（気虚）

（顔色が悪い）
 → それが長く続き身も心も疲れている状態（血虚）

などが加わった病態と考えられます（諸説あり）。

上記を参考に、その人の体質・体調に合った薬を選択します。
体に合う漢方に出会うと、身も心も少し楽になることが期待できます。 
 

▶ 起立性調節障害に効く漢方薬

＜基礎編＞

● 倦怠感がメイン
・朝起きられない、めまい/たちくらみ、車酔い → 苓桂朮甘湯（39）（※）

　　　　　　　　＋胃腸虚弱・頭痛・めまい　 → 半夏白朮天麻湯（37）

・朝起きられない、だるい・しんどい　 → 補中益気湯（41）
※ 苓桂朮甘湯の効果が今ひとつ → 苓桂朮甘湯（39）＋四物湯（71）（連珠飲の方意） 

● 痛みがメイン
・おなかが痛い、虚弱　　　　　　　 → 小建中湯（99）

・おなかが痛い・頭が痛い・ストレス → 柴胡桂枝湯（10）

・心身症（ストレスによる体の症状）
　→ 抑肝散（54）、抑肝散加陳皮半夏（83）、柴胡加竜骨牡蛎湯（12）

● 月経の影響あり
・生理中に悪化　→ 当帰芍薬散（23）、加味逍遥散（24）、桂枝茯苓丸（25）

・倦怠感 ＋ 胃もたれ・冷え 　→ 六君子湯（43） 


● 不安感（＋α）に効く漢方薬

・ストレス、動悸、体力あり → 柴胡加竜骨牡蛎湯（12） 

さらに、不安・緊張・怒りに効く漢方について知りたい方は、
こちらもご参照ください。