私は主に日本漢方を勉強してきました。しかし時々、限界を感じることもあります。中医学は概念論の極致なのでマスターするには大変なエネルギーが必要ですが、美味しいところをかいつまんで使わせてもらっています。

漢方の内蔵（概念）には「脳」がありません。感情は「七情」と細分類されていますが、これを五臓（心・肝・肺・脾・腎）に分配しているのです。つまり、人間の意識・精神活動を独立としたものと考えず、内臓とリンクしたものと捉えています。これは心と体がリンクして相互作用で成り立つ「心身一如」という概念の根拠になっています。心と体を分離して発展してきた西洋医学とは異なりますね。ただ近年、西洋医学も心と体を別に扱ってきたことを反省し、「腸脳相関」とか「慢性頭痛の背景にはうつ病が隠れている」と言い出していますね。

幸井俊高先生（幸福薬局）の解説から、ポイントと感じた箇所を抜粋させていただきました。
一読してみて、「不安」五臓論の心と肝の乱れが原因と読めます。私のイメージとして、心は精神活動をコントロールする新しい脳（大脳新皮質）、肝は感情・情緒をコントロールする古い脳（大脳辺縁系）です。ただし、細分類の心気虚・心血虚・心陰虚・心火や肝欝気滞・肝火などの概念が出てきますが、これは五臓論に気血水理論を合わせた概念です。すると複雑になり、理解しにくいですね。中医学ではこれが延々と続き、病態概念の数が限りなく増えていくので、私はそこでいつも挫折してきました。だから今は、あまり深入りしないようにしています。

なるほど！と感じたところは、
・心火と肝火は外的要因（ストレス・刺激が過剰）
・心気虚と心血虚は内的要因（身体が疲弊・弱って敏感）
くらいでしょうか。

また、漢方薬は羅列されているだけで、どの方剤がどの賞に対応するか分かりません。つまり、この解説を読んだだけでは自分に合った漢方を見つけられません･･･やはり専門書を紐解かないと答えにたどり着けないと思われます。

▶ 不安を中医学で捉えると
漢方では、不安感には五臓の心の機能不調が大きく影響していると考える。心は五臓の一つであり、心臓を含めた血液循環（血脈）をつかさどるだけでなく、人間の意識や思惟など、高次の精神活動（神志）をもつかさどる臓腑である。この心の機能が弱ったり、十分潤わされなかったり、余分な熱を帯びたりすると、神志が不安定になり、不安感が生じる。また、精神情緒をつかさどる五臓の肝の機能が乱れて不安感が強くなる場合もある。

▶ 不安感がひどくなりやすい証

１．心気虚：血脈や神志をつかさどる心の機能（心気）が低下している体質。
・心気の不足により、不安感が生じる。ベースとなる気力や体力が弱いので、普通の人なら気にならないことでも気になってしまう。
・疲れやすい、動悸、息切れなどの症状もみられる。
・心気を補う漢方薬を用いる。

２．心血虚：心の機能を養う心血が不足している体質。
・過度の心労や、思い悩み過ぎ、過労が続くことにより心に負担がかかり、心血が消耗してこの証になる。心血の不足により神志が不安定になり、不安感が高まる。
・どきどきしやすく、驚きやすい。
・心血を潤す漢方薬を用いる。

３．心陰虚：心の陰液が不足している体質。
・心が十分潤わされず、不安感が生じる。些細なことにでも不安を感じる。
・心の陰液を補い、神志を安定させる漢方薬を用いる。

４．心火：神志をつかさどる心が過度の刺激を受けて亢進し、熱を帯びて心火となり、不安感が引き起こされている状態。
・じっとしていられず、あせりを感じ、不安で落ち着かない。悶々として目がさえて眠れない。
・心火を冷ます漢方薬を用います。

･･･以上の四つが、五臓の心の不調に関連して不安感が高まっている証の例。ほかにも以下のような証がある。

５．肝鬱気滞：五臓の肝の機能が乱れた状態。
・肝は、身体の諸機能を調節する臓腑。自律神経系や情緒の安定、気血の流れと関係が深く、ストレスや緊張で機能が乱れ、この証になる。
・気の流れが悪くなることにより、小さな刺激に対しても敏感になっており、不安感が高まる。
・肝の機能（肝気）の鬱結を和らげて、ストレス抵抗性を高める漢方薬を用いる。

６．肝火：肝鬱気滞に熱が加わった状態。
・強いストレスや激しい感情の起伏などで肝気が失調すると、肝気の流れが鬱滞して熱を帯び、この証になる。
・不安感のほかに、不眠、いらいら、怒りっぽい、ヒステリーなどの症状がみられる。
・肝気の流れをよくして肝火を鎮める漢方薬を用いる。

★ 心火と肝火は、不安の種が強くのしかかってきたときや、いくつかの不安の種が積み重なって大きくなったときにみられやすい証。
★ 心気虚や心血虚などの証は、ちょっとした小さなことに対してもすぐに不安を感じてしまう、慢性的に不安にさいなまれやすいタイプの証。

▶ 不安感に効果的な漢方薬

三黄瀉心湯、黄連解毒湯、清心蓮子飲、竜胆瀉肝湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、酸棗仁湯、黄連阿膠湯、帰脾湯、人参養栄湯、甘麦大棗湯、加味帰脾湯、四君子湯、炙甘草湯、桂枝加竜骨牡蛎湯、四逆散、加味逍遙散、小柴胡湯

＜参考＞

・不安感（幸福薬局）