漢方医学で問題となる3種類の精神状態
・抑うつ・無力 → 気虚+気うつ
・不安・緊張  → 気うつ+気逆
・興奮・焦燥  → 気逆+血虚


▶ 漢方医学で問題となる3種類の精神状態と対応方剤

抑うつ・無力気虚・気うつ 

 補中益気湯(41) 
 茯苓四逆湯(人参湯+真武湯) 
 八味地黄丸(7) 
 半夏厚朴湯(16) 
 香蘇散(70) 
 加味帰脾湯(137)等


不安・緊張
気うつ・気逆

 柴胡加竜骨牡蛎湯(12) 
 柴胡桂枝乾姜湯(11) 
 桂枝加竜骨牡蛎湯(26)等

興奮・焦燥気逆・血虚

 加味逍遥散(24) 
 抑肝散(54) 
 黄連解毒湯(15)


▶ 抑うつ・無力(気虚・気鬱)に対する漢方フローチャート


食後の眠気(+)
→ 朝調子が出ない(+) → 加味帰脾湯(137)

  朝調子が出ない(ー)
  → 冷え(+)→ (著明な倦怠感)茯苓四逆湯

           (年齢からくる衰え)八味地黄丸(7)

  → 冷え(ー)→ 補中益気湯(41)


食後の眠気(ー)
→ 訴えがしつこい(+)→ 半夏厚朴湯(16)

  訴えがしつこい(ー)→ 香蘇散(70)

※ 気虚スコアより:体がだるい、気力がない、疲れやすい、日中の眠気

※ 気鬱スコアより:朝起きにくく調子が出ない抑うつ傾向、時間により症状が動く


▶ 不安・緊張(気鬱・気逆)に対する漢方フローチャート


冷えのぼせ(+)
→ 胸脇苦満(+) →(体格中等度以上)柴胡加竜骨牡蛎湯(12)

          →(華奢)柴胡桂枝乾姜湯(11)

  胸脇苦満(ー) →  桂枝加竜骨牡蛎湯(26)

冷えのぼせ(ー)
→ 訴えがしつこい(+) → 半夏厚朴湯(16)

  訴えがしつこい(ー) → 香蘇散(70) 


▶ 興奮・焦燥(気逆・血虚)に対する漢方フローチャート


我を忘れるほど興奮(+) → 黄連解毒湯(15)

我を忘れるほど興奮(ー)
 → 不定愁訴(+) → 加味逍遥散(24)

 → 不定愁訴(ー) → 抑肝散(54)

※ 血虚を疑うとき:朝起きられない睡眠障害日中ボーッとする、会話にまとまりがない