漢方医学には病態把握のための概念がいくつか存在します。
その一つで最も重要なのが「陰陽虚実」。
しかし、漢方家には日本古来の日本漢方と現代中国の中医学に分かれ、さらに日本漢方は古方派と後世方派に分かれ、結局３つの派閥があることになり、そして「虚実」概念の意味するところが微妙に違うという問題が指摘されています。
つまり、「虚実」を語る際に、それが古方派・後世方派・中医学のどれに基づくものか、正確を記するためにはあらかじめ確認しておく必要があるのです。

その違いをわかりやすく説明したセミナー（by 谷口聖明先生）を視聴したので、講義メモを備忘録として残しておきます。
下に示す項目の、

①③は「病気に対する反応性」
②は「体力・体格」
④は「精気」の過不足という抽象概念

という違いがありそうです。①②③④を強引にまとめると、

実：体内エネルギー（精気）が充実 → 体力がある → 病原体に抵抗性あり
虚：体内エネルギー（精気）が不足 → 体力がない → 病原体に抵抗性なし

となりますか。
なお、「虚実中間」という言葉を古方派以外は使わないことを初めて知りました。

▶ 虚証
① 病邪に対して抵抗力が弱い状態
② 体力・体格・体質を総合的に判断し、虚弱な状態
③ 病勢が潜在化した状態
④ 精気の不足、または精気の不足によって引き起こされている病態

そして各派による違いは、
　古方派：①②③
　後世方派：①④
　中医学：④

▶ 実証
① 病邪に対して抵抗力が強い状態
② 体力・体格・体質を総合的に判断し、頑強な状態
③ 疾患活動性や病因に対する生体反応が亢進した状態
④ 精気の不足（虚証）以外の病的状態、つまり精気の過剰・停滞・変性・亢進などを指す

そして各派による違いは、
　古方派：①②③
　後世方派：①④
　中医学：④

▶ 虚実中間
① 虚と実の中間の状態
② 体力・体質・体格が虚弱と頑強との中間の状態
③ 病勢が顕在と潜在の中間的な状態
（解説）虚実中間証とは、虚実の偏りに乏しい状態を示す。腹力や脈の力にあっては、強弱が昼間を示すもの。主に近年の古方派で用いられる用語。

以上を各派閥で整理し直すと、以下のようになります；

▶ 古方派の虚実
【虚】
① 病邪に対して抵抗力が弱い状態
② 体力・体格・体質を総合的に判断し、虚弱な状態
③ 病勢が潜在化した状態
【実】
① 病邪に対して抵抗力が強い状態
② 体力・体格・体質を総合的に判断し、頑強な状態
③ 疾患活動性や病因に対する生体反応が亢進した状態
【虚実中間】
① 虚と実の中間の状態
② 体力・体質・体格が虚弱と頑強との中間の状態
③ 病勢が顕在と潜在の中間的な状態

▶ 後世方派の虚実
【虚】
① 病邪に対して抵抗力が弱い状態
④ 精気の不足、または精気の不足によって引き起こされている病態
【実】
① 病邪に対して抵抗力が強い状態
④ 精気の不足（虚証）以外の病的状態、つまり精気の過剰・停滞・変性・亢進などを指す
【虚実中間】なし

▶ 中医学の虚実
【虚】
④ 精気の不足、または精気の不足によって引き起こされている病態
【実】
④ 精気の不足（虚証）以外の病的状態、つまり精気の過剰・停滞・変性・亢進などを指す
【虚実中間】なし


・・・私がイメージする「虚実」は日本漢方の古方派に近いことを改めて認識しました。中でも、②のイメージが近いです。聴講してきたセミナーの講師や啓蒙書の多くが古方派だったのでしょう。
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