赤ちゃんの肌はデリケートで、よくトラブルに出会います。
当院は小児科ですが、カゼのついでに相談を受けることが多く、基本情報と対処法についてまとめてみました。
以下のスキンケアは、家族にアトピー性皮膚炎がいるご家庭や、赤ちゃんの兄弟が湿疹で悩んだ例に特にお勧めです。

■ 日々のスキンケアがトラブル知らずの皮膚を造る！

スキンケアとは「清潔＆保湿」（汚れを落とし保湿剤で保護）すること。バリア機能が低下した乾燥肌に汚れ（＝刺激物）が付くとトラブルの元です。生後、胎脂がとれたあとから毎日のスキンケアを習慣づけましょう。もちろん、今からでもOKです。
 

■ 赤ちゃんの皮膚の特徴　～薄い・多汗・皮脂が少ない～

・大人の角質層の厚さは20ミクロン（ラップ1枚程度）、赤ちゃんはその半分。

・赤ちゃんの皮膚の面積は大人の1/6程度、しかし汗腺の数は同じなので汗っかき。

・生後２ヶ月まではお母さんからもらったホルモンの関係で顔面・頭部の皮脂分泌量が多く（思春期並み）、それ以降は大人の1/3まで減少し、乾燥しがちです。
 

■ 赤ちゃんの沐浴・入浴の注意点

・お湯はぬるめの38～39℃が適切。体を温めるより汚れを落とすことが目的です。

・湯船につかるのは３～５分が目安。赤い斑点が出てくるようなら温めすぎです。

・洗浄剤はベビー用の石けん（泡タイプがお勧め）＆シャンプーを使用。

・ガーゼでゴシゴシこすらず、石けんをよく泡立ててお母さんの手でやさしくなでるように洗いましょう。顔や頭は皮脂の分泌が多いのでマッサージするイメージで。

・すすぎはシャワーで念入りに。ゆるめにすれば顔にかかっても大丈夫です。

・入浴後はバスタオルで押し拭き（軽くおさえるように水分を拭き取る）。

・できれば５分以内に保湿ケアをしましょう。しっとり感を封じ込めるイメージで。

※ 夏の暑い季節は、昼間たくさん汗をかいたらシャワーを追加するのもよいですね。ただし、皮脂の落ちすぎを避けるため、石けんを使うのは1日1回まで。

※ 洗うときも拭くときも塗るときも 首や手足のくびれ部分、指の間も忘れずに。
 

■ 保湿ケアの実際

・保湿剤は油分＋水分の乳液タイプが基本ですが、冬は軟膏、夏はローションも可。

・保湿剤をたっぷり手に取り、体の各部分に点々と置き、赤ちゃんの肌に薄い膜を張るイメージで塗り広げましょう。

・口の周りが荒れやすい赤ちゃんは食事前後の保湿ケアを。乾いたものやティッシュでこすると肌が傷つき荒れてしまうので、ぬれタオル・ぬれティッシュで押し拭きを。

※ 市販の保湿剤の選び方：「ベビー用」「低刺激性」がキーワードです。
 

■ エアコンの適切な設定は？

【夏】24～26℃　
【冬】20～22℃　
【湿度】50～60％　
が理想的。

エアコン・扇風機を使う場合は、吹き出す風が赤ちゃんに直接当たらないようにしましょう。室温を考えるときは赤ちゃんの目線で。赤ちゃんはフトンかベッドに寝ており、大人の感じる室温と異なります。
 

■ 日常生活での注意点

・赤ちゃんの服は生後３ヶ月以降なら大人より１枚少なくするのが基本。赤ちゃんの背中に手を入れて汗をかいていたら暑がっている証拠です。薄着にしてください。

・ベビーカーはアスファルトからの照り返しをまともに受け、内部の温度は大人が感じる気温より3～５℃も高いそうです。’ほろ’で日陰を作るなど工夫をしましょう。

・日焼け対策：基本は直射日光を服で避ける工夫ですが、日焼け止め（生後６ヶ月以降）を使うときは保湿剤の上から重ね塗りし、数時間毎に塗り直しましょう。

■ お肌のトラブルあれこれ　～スキンケアで改善がなければ医師に相談を～

※ 処方される塗り薬・保湿剤は、少量なら目や口に入っても問題ありません。

【おむつかぶれ】

汗やオシッコでふやけた肌に、ウンチの消化酵素やアンモニアが刺激となり赤くなったりブツブツができたりします。こまめにオムツを替え（例：霧吹きにぬるま湯を入れてシュッシュッ）、ぬれタオルで押し拭きし、十分に乾かしましょう（ドライヤーは禁）。長引いてブツブツが目立つ場合は「カンジダ」というカビが悪さしている可能性あり。

⇨ 処方される薬：サトウザルベ、エキザルベ、ロコイド、紫雲膏など。

※ ベビーパウダー（シッカロール）はお勧めしません：汗で固まって逆に肌を刺激したり、吸い込むと肺炎を起こすことがあります。

【乳児脂漏性湿疹～赤ちゃんニキビ】

生後数ヶ月まで見られる頭部・顔面の脂っぽい湿疹です。

特に頭皮は黄色いフケ・カサブタがこびりつきます。ひどいときは入浴前にワセリンやベビーオイル、オリーブ油を塗ってふやかし、入浴中にクシで少しずつ削りましょう。

顔の「Tゾーン」に脂っぽいブツブツができたら「赤ちゃんニキビ」です。顔も石けんを泡立ててマッサージするように洗いましょう。その後保湿ケアも忘れずに。

⇨ 処方される薬：アズノール軟膏など。

【あせも（汗疹）】

赤いブツブツで、正体は汗腺がつまって炎症を起こしたもの。ぬれタオルで押し拭きして塩分を残さないようにしてください。軽いものは、スキンケア＆昼間のシャワー追加＆環境温度の調節で改善しますが、掻き壊すと「とびひ」になることもあります。

⇨ 処方される薬：カラミンローション、アズノール軟膏など。

【とびひ（伝染性膿痂疹）】

傷ついてバリア機能が落ちた肌に細菌（黄色ブドウ球菌・溶連菌）が繁殖し、水ぶくれができて皮が剥けたりカサブタがついたりします。スキンケア＆抗生物質入り軟膏の塗布（＆抗生物質内服）で治療します。皮疹が乾くまではプールは控えましょう。

⇨ 処方される薬：フシジンレオ軟膏、アクロマイシン軟膏、セフゾン、ホスミシンなど。