子どもが鼻血を出したとき、どうしてますか？
おそらく、少し押さえた後にティッシュをねじって鼻の穴に詰める保護者の方が多いのではないでしょうか。
あるとき、“正しい鼻血の止め方ってあるんだろうか？”と疑問に思い、調べてみました。

■ 子どもの鼻血

ほとんどの場合（約90％）、左右の鼻の穴を隔てている壁（鼻中隔）の入り口から1cmくらい奥（キーゼルバッハ部位）からの出血です。ちょうど指が届きやすいところであり、ここは毛細血管が多く粘膜が薄いので出血しやすいのです。

子どもの鼻血は3歳～小学校低学年に多く、季節は夏が多いようです。

■ 子どもの鼻血の原因

【局所の問題】
急性鼻炎（鼻カゼ）、 花粉症/アレルギー性鼻炎で鼻粘膜が炎症を起こしもろくなっているところに、鼻をいじる/ほじると傷ついて出血します。一度傷ができると治癒過程でかさぶたができてかゆくなり、つい引っかいてまた出血することを繰り返します。ほとんどこのパターンです。他には鼻打撲傷、異物、希に腫瘍など。

【全身の問題】
鼻もさわらない、傷もないのに頻繁に鼻血が出る場合は希ですが血液疾患の可能性があります。小児科にご相談ください。

※ 大人では高血圧や動脈硬化、抗凝固薬等が原因になり止まりにくい傾向があります。

■ 正しい鼻血の止め方：「下を向いて座った姿勢で10分間小鼻をつまむ」

１．下を向かせる：ややうつむき加減にして鼻血を飲み込まないように。

２．圧迫止血：鼻の中に何も入れず、両鼻の出口付近のふくらみ（小鼻）を親指と人差し指でつまんで圧迫しましょう（水に潜るときに鼻をつまむイメージ）。冷たいタオルや氷のうなどで鼻を冷やすとより効果的です。

※ 目頭や鼻の付け根の固い部分（鼻骨）をつまんでも止まりません。

※ 鼻血が口に流れ込んだら、飲み込むと気持ち悪くなるので吐き出しましょう。

３．鼻呼吸ができない状態のまま15分ずっと圧迫し続けると止まります。

■ 間違った止め方：

❌️ ティッシュを詰める･･･粘膜にこびり付いてしまい取り出すときに再出血の危険あり。

❌️ 上を向いて横になる･･･喉に鼻血が回って気持ち悪くなり嘔吐することがあります。

❌️ 頭を後ろに反らす、首の後ろをたたく･･･効果ありません。

❌️ 鼻を強くかんで鼻血を出し切る･･･再出血の危険があります。

■ 耳鼻科受診が必要なとき

・上記の圧迫止血を15～20分しても止まらないとき、出血量が異常に多いとき。

・顔面/頭部打撲で鼻出血以外の損傷も疑われるとき。

・回数が多い（1週間に3-4回以上）とき。