じんま疹には西洋医学の抗アレルギー薬が有効です。
効きが悪い場合は、
① 他の抗アレルギー薬に変更する。
② 他の抗アレルギー薬を追加する。
③ 短期間、ステロイド薬を使用する（皮膚科専門医）。
等の方法があります。
私は①②でも解決しない場合、漢方薬を提案しています。
有効な漢方薬が見つかると、
それを内服し続けることにより体質改善が期待できるので、
すべての薬を休薬できる可能性があるのが漢方薬のメリットです。
漢方医学では西洋医学のように「じんましん → 抗アレルギー薬」という単純な公式ではなく、
患者さんの体質・体調により複数の方剤を使い分けます。
いろいろ調べた結果、谷口聖明先生の解説がわかりやすいので引用･紹介します。
まずは私が好きな“陰陽虚実グラフ”を提示します；
陰陽虚実の意味するところは、グラフの文言を参考にしてください。
３つの方剤がありますが、すべて実証＆陽証のため、これだけでは使い分けが難しい。
次に、「発症後どのくらい時間が経過しているか」による使い分けを提示します。
こちらは単純でわかりやすい。
（急性期）葛根湯（1）
（亜急性期）十味敗毒湯（6）
（慢性期）大柴胡湯（8）
なぜこうなるのか？
病気の経過の起承転結を漢方では「六病位」で表現します。
上表の右端の項目ですね。
これは病気の始まりは体表が侵され、進行すると体内が侵されるというイメージです。
その順番は、
太陽病 → 少陽病 → 陽明病 → 少陰病 → 太陰病 → 厥陰病
ですが、じんましんに使う方剤は太陽病・少陽病期のもの。
イラストを提示します。
つまり、漢方医学的には、
太陽病期 → 葛根湯（1）
表的少陽病期 → 十味敗毒湯（6）
裏的少陽病期 → 大柴胡湯（8）
となります。
少陽病をさらに細かく“表的”と“裏的”に分けているのが興味深いですね。
私は「皮膚科で抗アレルギー薬治療しているけどよくならないじんましん」の相談を受けると、
漢方薬を提案し、希望があれば処方しています。
抗アレルギー薬併用、OKです。
急性期には葛根湯、
亜急性期には十味敗毒湯、
慢性期には大柴胡湯。
有効であれば、抗アレルギー薬を減量・中止し、
いずれ漢方薬も減量・中止していきます。
＜参考＞
▶ じんましんの漢方（その２）
１剤で治まらないときの併用療法の説明です。
＜参考ブログ＞
（2023.04.27）陰陽･虚実･寒熱で使い分けるじんま疹漢方
効きが悪い場合は、
① 他の抗アレルギー薬に変更する。
② 他の抗アレルギー薬を追加する。
③ 短期間、ステロイド薬を使用する（皮膚科専門医）。
等の方法があります。
私は①②でも解決しない場合、漢方薬を提案しています。
有効な漢方薬が見つかると、
それを内服し続けることにより体質改善が期待できるので、
すべての薬を休薬できる可能性があるのが漢方薬のメリットです。
漢方医学では西洋医学のように「じんましん → 抗アレルギー薬」という単純な公式ではなく、
患者さんの体質・体調により複数の方剤を使い分けます。
いろいろ調べた結果、谷口聖明先生の解説がわかりやすいので引用･紹介します。
まずは私が好きな“陰陽虚実グラフ”を提示します；
陰陽虚実の意味するところは、グラフの文言を参考にしてください。
３つの方剤がありますが、すべて実証＆陽証のため、これだけでは使い分けが難しい。
次に、「発症後どのくらい時間が経過しているか」による使い分けを提示します。
こちらは単純でわかりやすい。
（急性期）葛根湯（1）
（亜急性期）十味敗毒湯（6）
（慢性期）大柴胡湯（8）
なぜこうなるのか？
病気の経過の起承転結を漢方では「六病位」で表現します。
上表の右端の項目ですね。
これは病気の始まりは体表が侵され、進行すると体内が侵されるというイメージです。
その順番は、
太陽病 → 少陽病 → 陽明病 → 少陰病 → 太陰病 → 厥陰病
ですが、じんましんに使う方剤は太陽病・少陽病期のもの。
イラストを提示します。
つまり、漢方医学的には、
太陽病期 → 葛根湯（1）
表的少陽病期 → 十味敗毒湯（6）
裏的少陽病期 → 大柴胡湯（8）
となります。
少陽病をさらに細かく“表的”と“裏的”に分けているのが興味深いですね。
私は「皮膚科で抗アレルギー薬治療しているけどよくならないじんましん」の相談を受けると、
漢方薬を提案し、希望があれば処方しています。
抗アレルギー薬併用、OKです。
急性期には葛根湯、
亜急性期には十味敗毒湯、
慢性期には大柴胡湯。
有効であれば、抗アレルギー薬を減量・中止し、
いずれ漢方薬も減量・中止していきます。
＜参考＞
▶ じんましんの漢方（その２）
１剤で治まらないときの併用療法の説明です。
＜参考ブログ＞
（2023.04.27）陰陽･虚実･寒熱で使い分けるじんま疹漢方
（2017.11.30）茵蔯五苓散・茵蔯蒿湯はじんましんに有効か？
（2017.11.25）蕁麻疹に使う漢方を整理してみました。
（2017.09.21）小児アトピー性皮膚炎に「十味敗毒湯」は有効か？
