子どもたちの心の問題を追及していると、生きることの基本に立ち返ります。それは、食事・運動・睡眠。いくら薬を使っても、この３つがボロボロだったら立て直せません。
NHKで睡眠障害を扱った番組を視聴したところ、わかりやすい説明だったので備忘録としてポイントを書き残しておきます。
　睡眠医学は、メラトニンやオレキシンという物質の発見で飛躍的に進歩し、それが治療薬の開発につながっています。しかし、子どもに使用できる薬は限られています。
　さらに一番最後に出てきた「子どもの睡眠障害の原因」には環境（塾やスマホ）と心の問題（悩み・ストレス）が挙げられており、これを紐解いていくには心理士の介入も必要になりそうです。私は漢方薬の内服を提案しています（子どもの睡眠の悩みに漢方を）。

▢ 睡眠・覚醒障害とは
・夜中の睡眠の質が悪い、量が足りない。
・寝不足により日中の活動に支障がある。
・約70種類の病気が含まれる。

▢ 睡眠不足と睡眠障害の違い
・睡眠不足：眠らない（睡眠習慣の問題）
・睡眠障害：眠れない（日常生活に困りごとがある状態）

▢ 患者さんの生の声

▶ ナルコレプシー１型：日中に過剰な眠気があり、夜はグッスリ眠れない病気。
・情動脱力発作（突然、体の力が抜けて倒れてしまう症状）：感情の動きが大きいときに全身の力が一気に抜けてしまう。
・「倒れ方が気持ち悪い」と言われた。自分でこらえよう・戻そうとする動きも加わるので、バタッではなくガクガクガクッと倒れ込む。倒れたあと眠ってはいるけど耳は聞こえる。

▶ むずむず脚症候群：夕方から夜に欠けて足の不快感が悪化して睡眠の妨げになる病気
・足が気になって、ほてって眠れない。
・「脚の中に虫が這うような感じ」とか「じっとしていられない、マッサージし続けないといけない、じゃないと気持ち悪くていられない」
・脚のむずむずの不快感は、なぜか明け方くらいになるとちょっと症状が治まる。2〜3時くらいにはうとうとして少し眠れる。
・でも夜になると、また寝られない戦いをしなければならないとため息が出る。

▶ 睡眠・覚醒相後退障害：脳の体内時計のリズムが乱れて睡眠時間が後ろにずれる病気
・超夜型で、みんなが眠る0時頃になっても眠気が来ない、眠りたいのに眠れない。
・定時制高校に通うようになり、登校時間が自分のリズムに合うようになり、困りごとが解消した。
・社会全体が朝型の生活でまわっている、社会に合わせに行くのではなく、自分に合った生活リズムを見つけるという考え方も大切だと思う。

▢ 睡眠・覚醒障害の分類
１．不眠
・慢性不眠障害
・短期不眠障害、等
２．睡眠リズムの異常
・睡眠・覚醒相後退障害
・非24時間睡眠・覚醒リズム障害、等
３．過眠
・ナルコレプシー
・反復性過眠症、等
４．睡眠中の異常現象
・むずむず脚症候群
・睡眠時無呼吸症候群、等

▢ オレキシンの発見（1998年、柳沢正史）
・人の覚醒を促す脳内物質。
・ナルコレプシーの治療薬開発につながった。

▢ 子どもの睡眠問題
・日本国内の子どもの3〜4人に1人が睡眠問題を抱えている。
・寝付きが悪い、夜中に動く、朝目が覚めないなど睡眠問題で「ほぼ毎日困っている」親が約30％。

▢ 年齢による体内時計の変化
・幼児期〜学童期は朝型
・思春期〜20代は夜型に傾く
・中高年になると再び朝型へ

▢ 子どもの睡眠障害の原因
・体質：生まれつき寝るのが苦手、等
・環境：塾や習い事で多忙、スマホ・ゲーム、等
・心：悩みやストレス、等


＜参考＞
▢ フクチッチ「睡眠障害・前編/後編」（NHK・Eテレ、2025年）

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　近年、よく耳にする言葉です。日本語訳は「愛着」ですが、専門家によると「愛着≠愛情」であり、愛着障害と愛情不足が区別されずに用いられて混乱している、とのこと。
　では、アタッチメントはどのような概念なのでしょう。NHKで取りあげられた番組（すくすく子育て、NHKスペシャル、あさいち、等）をいくつか視聴し、ポイントと感じた箇所を引用・抜粋させていただきます。

　「ウォッチ･ミー･プレイ」は衝撃的でしたね。いろんな育児番組や子育て啓蒙書に書かれている「子どもの“コッチ見て”行動、“私をかまって”行動」が５分間の観察だけで解決するなんて、驚きです。
　親が心がけたい声がけで登場した、３つのネガティブトーク「命令・質問・批判」を減らし、３つのポジティブトーク「ほめる・くり返す・行動を言葉にする」を増やす、この効果はマジック！　〜このスキルは親子関係にとどまらず、夫婦関係・友人関係・すべての人間関係に当てはまることだと思いました。実行するのはなかなか難しいけれど。
　海外で流行（？）している「アタッチメントスタイル」も興味深い。回避型・不安・安定型･･･私も質問票で自分のスタイルを確認してみましたが、思った通りの結果でした。


▢ アタッチメント（＝愛着）とは
・特定の人との間にできる気持ちのつながり。
・不安をやわらげて安心したい、という本能的欲求。
・不安を感じたときに、自分を守ってくれる人に物理的にくっついて（近づいて）安心感を得る、身の安全を守る。
・不安を感じたときに“くっついて安心したい”気持ち。子どもが満たされ、親子関係も改善する。
・アタッチメントは信頼感・自己肯定感を育む。
・アタッチメントは一生涯にわたる幸せの形成に影響する。
・見知らぬ人では安心感を取り戻せない。
・自分を守ってくれる人との間にある気持ち的なつながりであり、誰でもいいというわけではない。
・保護されているという安心感を得たとき、外の世界を探索することができる。
・次の挑戦へとつながる。
・幼少期のアタッチメントは、その後の人間関係に影響する。

▢ アタッチメント理論（安心の輪）と注意点
・子どもは安心感があると、探索や挑戦ができる。
（子どもの気持ち）「見ていてね」
・不安になると養育者の元に戻ってくる。
（子どもの気持ち）「守ってね」「なぐさめてね」「気持ちを落ち着かせてね」
・養育者に抱かれて安心感を得る。
・再度探索に向かう。

★ 注意点：先回りに注意。不安と安心を繰り返し、不快にこたえてもらう経験が大切。

▢ 愛着障害
・「愛情不足」と同義ではなく、深刻な環境に置かれた子どもの危機的状況を専門家が診断するレベルの話。
・養育者との愛着形成がうまくいかず、子どもの情緒や対人関係に問題が生じること。

▢ 政策として「アタッチメント」を採用した日本政府
・「子ども大綱」（2023閣議決定）･･･子ども施策において、アタッチメントの重要性を打ち出した。
・「社会的養護を必要とするすべての子どもが、養育者との愛着関係を形成し、心身ともに健やかに養育される」

▢ 遠藤利彦先生（東京大学）の解説
　自分の気持ちを打ち明けて誰かから受け入れてもらえる、わかってもらえる、そして助けてもらえるという経験を積み重ねる中で、自分は愛してもらえる価値がある、人は信じていいんだという感覚をもう一回作り直すことができれば、その人、その個人というのは、その後生涯、健全に生きていける確率は高くなる。
　幸せの根幹に関わるものとしての自己信頼・他者信頼の重要性、その自己信頼・他者信頼に最も深く関わるアタッチメントに注目が集まっている。

▢ 理想の親とは？
・温かみ＋適切な指示が出せる親（難しい･･･）
・命令・質問・批判をやめ、ほめる・くり返す・行動を言葉にする。１日５分でOK、何歳から始めても遅いことはない。

▢ 温かく、適切な指示が出せる親になる４つの方法
① “声かけ”の黄金ルール：３つのネガティブトーク「命令・質問・批判」を減らし、３つのポジティブトーク「ほめる・くり返す・行動を言葉にする」を増やす。
（命令）親が会話の主導権を握り、子どもは支配された気分になる。
（質問）否定（あるいは命令・批判）のニュアンスが含まれることが多く、大人が主導権を握ることになりがち。
（批判）子どもの自尊心を傷つけ摩擦を増やす。特に７歳以降は批判に敏感になる。
例）「宿題はやった？」･･･（早くやりなさい、まだやっていないなんてどういうこと）
（行動を言葉にする）親の注目が伝わる。
★ 無視のスキル：望ましくない行動には、怒らず無視してやり過ごす。
② 伝わる確率７割アップの指示法
・適切な「禁止」の言い方：子どもの“行動”を批判するだけにとどめる。どうして欲しいか言った方が耳にも残る。
・適切な「命令」の言い方：中立的な声で、５秒おいて繰り返し３回まで言う。直接的命令は必要最低限に絞って使う（1日5回くらいまで）。絶対に聞いて欲しい場合はハッキリ伝え、選択肢を残さない。
・思春期は親は誘導するより見守るスタンスで、子どもがリードする関係性の方がよい。
例）進路の話題は親が誘導するより、子どもが持ちかけるタイミングを計る。時間の猶予がないときは、何かのついでではなく、話す時間をしっかりと作る･･･ハッキリ「明日の〇時から進路について話し合いたい」と伝える。
③ 遊びの中で“ひたすら注目”（ウォッチ･ミー･プレイ, “Watch me play！” by ジェニファー･ウェイクリン：心理療法士）⇩
④ 親の感情をコントロール
・子どもがかんしゃくを起こしたら、イラッとさせる行動を起こして冷静に対応できなくなったら「シャーク･ミュージック」（映画「ジョーズ」でサメが登場するときの音楽）と客観的に捉える。
・「タイムアウト」という方法で、冷静になって何が起こったのかを考える。
例）家を出る、トイレに行く、目を閉じる、等

▢ “ Watch me play！” 〜家庭でのアタッチメントの実践〜
・世界の15か国で活用されているスキル（基本的に8歳まで）。
・「気持ちの安定・衝動的な行動が減る」と報告されている。
・１回５〜20分、子どもを自由に遊ばせ、養育者は側にいて注目するだけ。
・注目された子どもは“親との直接的なつながり”を感じることができる。
・すると子どもは（親を引きつけるために）戦う必要がなくなる。
・親から「注目される」と感情爆発が減り、親子関係も改善する。
・2〜3か月で効果が出やすい。

▢ Watch me play！を行うときのポイント
・子どもが自由に表現できるおもちゃを選ぶ。電池式のものはただ見ているだけで（時間が）過ぎてしまうので、シンプルで年齢相応のおもちゃが良い。
・この時間の主導権は子ども。親は誘導せず、遊びを言葉で表現する程度にとどめる。親が関心を寄せるだけで子どもは安心する。

▢ 厳しく叱ってしまったときの親子関係修復のコツ
・厳しすぎるのも、弱すぎるのもNG。
（厳しすぎる言い方）
「さっきの言い方は誤るけど、怒らせたのはあなたよ。ゲームをやめない際と言ったときにすぐに聞くべきだったのよ」
（弱すぎる言い方）
「ゴメンね、さっきの言い方はダメだったね、許してくれる？　ゲームをしたいなら続けてもいいよ、もう泣かないで」
（理想的な言い方）
「ゴメンね、今の言い方はダメだったね。私は怒っていたの、あなたは嫌な気持ちになったでしょうね」

▢ 児童養護施設で物を壊す男の子の叫び
・事情により親が養育できない子どもたちが集まる施設にはアタッチメント不足の子どもが多い。
・毎日何かを壊し、職員を困らせて手を焼いた男の子、そして彼は最後に泣きながら「だって、何か悪いことをしないと、先生はオレを見てくれないじゃないか」と叫んだ。

▢ アタッチメントが必要なのは子どもだけではない
・子どもは“物理的なくっつき”が中心。
・成長すると“精神的なくっつき”で安心感を得るようになる。

▢ ジョン・ボウルビィ（1907-1990）が提唱した「アタッチメント理論」
・「安心感の輪」を構成する要素は「安心の基地＝安全な避難所」と「探索」
・安心の基地で安心感を得ると人は探索に出かける。
・不安になると人は安全な避難所に戻ってくる。
・上記の流れを安心の輪と呼ぶ。
・安心の輪の行き来を繰り返すことで、安心の輪は大きくなる。
・安心の輪が大きくなると、一人でいられる力が身につく。
・アタッチメント対象（安心の基地）は成長とともに変わっていく、広がっていく。
（例）養育者 → 祖父母、先生、友人、・・・

▢ 安全基地としての大人（養育者）の役割
・変わらずに“いつもそこにあり続ける”こと。
・いつも“何気ない話”（ダル絡み？）ができることが最高の安心材料になる。

▢ ３つのアタッチメントスタイル
（回避型）自分のことを隠す傾向、他者と距離を置こうとする。
（不安型）人間関係にとても敏感、相手にどう思われているのか常に気がかり。
（安定型）人と親密に関わることが容易、信頼を心地よく感じる。

▢ “アタッチメント”を有名にした専門家（アミール・レバイン：コロンビア大学医学部）の言葉
・信頼できる人とつながり合うことほど、人の心を落ち着かせてくれるものはない。
・アタッチメントスタイルは人間関係において、どのように安心感を得られるのかという尺度である。
・アタッチメントスタイルは優劣ではなく、自分の“人間関係のクセ”がわかるものさし。

▢ アタッチメントスタイルの誤用が氾濫している現状
・その人に寄り添うために使うものであり、区別するために使うものではない（トレイ･タッカー：公認心理士）。
・一歩下がって“人間とはそういうものだ”と考えることが重要（ケイト･スピアー：インフルエンサー）
・正しい情報へのアクセスが不十分であると、健康状態が悪化する（アマンダ･ヤーネル：ハーバード大学）


＜参考＞
▢ 子育てで大切な“アタッチメント”って？（すくすく子育て、2024年放送）
▢ こころの土台を育てる関わり方 アタッチメント実践編（すくすく子育て、2025年放送）
▢ 【あさイチ】子どもが伸びる！言葉がけのスキル♡（①〜⑤まであります）（2024年放送）
▢ 愛着スタイル診断テスト（回避性愛着障害～絆が稀薄な人たち～ (光文社新書) を基にした質問票）
▢ 愛着（アタッチメント）スタイル診断（公認心理師監修、BCC）
▢ 遠藤利彦先生講義動画集（保育 is オンライン研修）

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　私が子どもの頃（50年前）は家庭用ゲームは存在せず、繁華街にあるゲームセンターでしかできませんでした。魅力的で楽しそうだけど学校から「行ってはいけない」という禁断の場所。そしてそこに通う子どもは「不良」と呼ばれる、ごく一部の生徒でした。その他大勢の子どもたちには、そこで使うお金の持ち合わせがありませんでした。
　ファミコンが普及し始めたのはそれから約10年後、私が大学生の時でした。想像通り、一気にゲーム人口が増えました。それも爆発的に。
　そして現在、ゲームは小型化してポータブル機器も登場し「持っていて当たり前」の子どもの遊び道具になりました。
　ゲーム会社は競って楽しいソフトを開発・提供し続け、子どもたちはそれに夢中になります。中にはやめられなくて日常生活に支障をきたす「依存」状態におちいる子どもも出てきました。あんなに楽しく魅力的なものが手元にあれば、なかなか自分で律するのが難しいのは自明のこと。一定のルールの必要性を唱える声も生まれました。

　動画を提供してくれるスマホも同様、依存対象です。
　うまくつき合えば、この上ない便利な機器ですが、ヒトはこの魅力的な機器を使いこなせるのでしょうか･･･どうやらそうでもなさそうです。診察中もスマホ動画から目が離せない子どもを時々見かけるようになりました。親が取りあげるとかんしゃくを起こして修羅場になります。
　世界を見渡すと、SNS関連機器の使用制限を子どもにかける国が増えてきています。私には人類がデジタル機器（制作会社）に白旗を揚げたようにも見えます。つまり、「リアルワールドよりゲーム・動画の方が楽しく魅力的」という構図です。

　ここでは読みやすいように対策のみ提示しました。基本的な知識を知りたい方はこちらもご覧ください。なお、ゲーム依存とゲーム障害はほぼ同じ意味として扱います。

▢ ゲーム・ネットについての教育
・ 現代社会に必要不可欠のものでもあり、禁止するのではなく適切な使い方を教えるべき。
・いつから教えるのが適切か、乳幼児にスマホで動画を見せること、簡単なゲームで遊ばせることが良いのかどうかに関しては、明確な研究結果は存在しない。
・親としては連絡や居場所の確認目的にスマホを考えるが、子ども自身はスマホを持ったらいろいろやりたいことがある。ゲームをやりたい、動画を見たい、友達とLINEでやり取りをしたい、など子どもの要望を聞いた上で、それぞれのアプリの可否や条件など、家庭内ルールを話し合う。
・子どもが社会のルールを覚え始めるのが２歳頃、しかし小学校高学年になると、親に反抗したり、素直に学べなくなる傾向が出てくる。以上を考慮すると、5〜10歳くらいの間に、ゲーム・ネットの適切な使い方を教え始め、約束・ルールを作り、守らせることが望ましい。

▢ 機種選定の際の注意点
・親が管理することが難しい場合は、安心機能が搭載されているキッズケータイがお勧め（カメラやメッセージ機能あり）。
・親の古いスマホを渡すことになったら、可能なら初期化して子どものアカウントを作成すべし（親の決済情報などは消しておく）。子どものアカウントなら、年齢に併せたコンテンツが表示される。

▢ スマホを使う時間・時間帯の設定
・時間：小学生では1日30分〜1時間が目安
（例）「平日は30分、休日前は1時間、休日は2時間」
　　　「30分使ったら10分休む」
・時間帯：
（例）「夜は21時まで、塾の日は30分延長」
　　　「寝る1時間前までに終了」
・アプリごとの制限：
（例）「1回30分のゲームなら1日2ゲーム」
　　　「ゲーム40分、動画20分」
・Wi-Fiルータで端末ごとの時間設定も可能。

▢ スマホを使う場所と保管場所の設定
・自室への持ち込みNG、リビングのみ利用OK。
・寝るときはリビングで充電する。

▢ ペナルティも一緒に決めてリビングに貼っておく
・ルールを破ったときのペナルティ：
（例）「翌日の使用時間を30分減らす」
　　　「3回破ったら1日使用禁止」
・完成したルールはリビングや冷蔵庫に貼っておき、いつでも確認できるようにする。
・学年が変わるときや習い事の時間が変わるときは見直すタイミング。
・子どもの成長に合わせて「もう自分でコントロールできそう」と感じたら、ルールを弛めてITスキルを上げられるよう誘導する。

▢ ネットのルール作りのポイント
・親が買い、子どもには貸し出す（所有権は親に）。
・使用する時間・場所・金額を指定する。
（例）午後10時まで、居間でのみ使用し自分の部屋に持ち込まない、等
・決めたら書面にして目につくところに貼る。
・親子が一緒にルールを作り、親もルールを守る。

▢ 親子の「約束」を作るコツ
１．「約束」についての話し合いは、機器を買う前、サービスを使い始める前がよい。
２．所有権は大人に。
３．上手な「おしまい」を身につける。
（例）子どもが見通しをつけられるように、タイマーを利用したり、上手におしまいできたら報酬を与えたり。
４．「やるべきことをやってからゲーム」はうまくいかないことが多い。
（例）宿題が終わったらゲームしていいよ、とすると、宿題に取りかかってもゲームのことが頭から離れず進まないのでいつまで経っても宿題が終わらない。
５．ゲームができる時間は短すぎる設定にしない。
（例）15分だけ･･･では短すぎてトラブルの素になる。
６．次にいつ使えるのかを明確にする。
（例）「今日はおしまいだけど、明日になればまた〇時間できるよ」と言うと納得しやすい。
７．ゲームの時間を「交換可能財」にする。
（例）お手伝いをしたらゲームの時間が少し増えるなど。
８．機器を取りあげる方法をひと工夫。
・物理的に奪う方法はトラブルの元。
（例）Wi-Fi が時間で自動的に切れるなど。
９．子どもはネットから離れていたいときもある。
（例）LINEのやり取りから離れられず長時間使用してしまう子どもがいる、苦痛でも離れられないタイプもいる。時間を区切るルールを作り、やり取りから離脱するきっかけを作ってあげる。
10．睡眠時間の確保。
・生活リズムを崩すような時間設定はしない。
（例）「ちゃんと寝た方がゲームの能力がアップするよ」などとアドバイス。

▢ 他の依存対策のポイント
・子どもだけにルールを押しつけるのではなく、家族みんなでルールを守るべし。
・親がゲームに興味を持つと、子どもが教えてくれる。親も子どもの考えを理解しやすくなる。親の方がゲームが上手、ネットに詳しいと、子どもは親を尊敬して言うことを聞きやすくなる。

▢ 具体的な項目
・夫婦で異なる考えだと子どもは混乱するため、家族みんなで話し合い、決める。
・ペアレンタルコントロール機能のフィルタリングなどの設定で時間制限を。
・家庭内のルール作り（時間と場所）や親からの声かけでリテラシーを育てる。
★ 子どもにスマホを与えると、子どもは親のアカウントを探し、誰をフォローしているのか、どんな投稿と返信をしているのかを見る可能性があることを覚悟する。大人はSNSで子どものお手本になるような振る舞いを心がけるべし。

▢ 使いすぎ予防のポイントは「日中活動の充実」
・日中活動が充実していると、前述の約束事のポイントを子どもに守らせることが簡単になる。
・ゲームよりリアルワールドが楽しければゲーム依存は発生しないはずだが、現実は逆になりがち。
・日中活動を子ども本人が楽しみにしていたら、子どもは朝起きようと努力する。逆に言えば、日中活動がつらい、怖い、不安、退屈な状況では、生活リズムが崩れやすくなる。

▢ 思春期例の問題点・注意点
・ゲームの制限・禁止は回復につながらない。
・ゲーム依存は氷山の一角で、その下には本人が悩んでいる家庭や学校、社会生活の問題が隠れている。
・子どもはゲームをすることにより安らぎを得ている面がある。
・ゲームをしている・していないではなく、ゲーム依存の原因となることに目を向けることが大切。
・思春期の子どもは反抗期でもあり、両価性（アンビバレンツ）状態。ゲームをやりたくて仕方ないけど、やめられない現状に不安を持っていることも多い。本人が困っている要素（睡眠問題・食欲不振など）をきっかけにして相談に乗り受診につなげる。最初は抵抗するかもしれないが、何回も何回もくり返し話していくことが大切。本人が怒っているときは避け、話を聞いてくれそうなときにわかりやすく説明していく。
・治療の結果、ゲーム使用時間が少しでも減れば（例：10時間 → 8時間）、それを評価することが大切。

★ ニール･イヤール氏（作家・コンサルタント）のコメント
・スマホやアプリ開発の裏側；
✓ 魅力的で習慣性が高いものが「優秀なスマホ製品」とされる。
✓ 習慣的に使用してもらうためにユーザーの不快な感情（退屈、孤独、疲労、不確実性、ストレス、不安、等）に入り込み「気晴らし」を展開させる。
✓ 不確実性で変わりやすいものにヒトは注意深くなり集中する傾向があり、それがあると習慣化しやすい。予測可能なものには誰も興味を示さない。

★ 樋口進氏（久里浜病院名誉院長）のコメント
・ゲームに勝ち続けると依存性はなくなるが、ときどき負けるという不確実性があるため習慣化する。
・仲間とやり取りしていて、自分だけ置いてきぼりになることを皆とても怖がる。イヤだけど見ざるを得ない状況になっていることが多い。
・依存患者に「見るのはいいけど、書き込むのはしばらくやめよう」と提案している。書き込むと必ず反応を見たくなるため。
・依存性のあるゲームやネットは、早い年齢から始めると依存のリスクが高くなることがわかっている。国がガイドラインを作成すべき時に来ている。
・スマホ・ネットを使わない時間を家族で設定・共有することを提案したい。
（例）夜の7〜8時は家族全員で使わない時間を作る（ → 会話が増えるかもしれない）。

★ スティーブ･クレイン氏（スタンフォード大学　行動デザインラボ）の提案
・使いやすく便利に作られているスマホを自分で使いにくく楽しめないようにするくする工夫が必要。
・人間は3つの要素「やりたい・できる・きっかけ」がそろったときに行動する。
１．「きっかけ」を減らす：
（例）お休みモードをオンにして通知が来ないようにする。
２．「できる」を減らす：
（例）パスワードは長いものにして保存しない（ → 精神的な負担が増える）。指紋認証や顔認証も使わない。
３．「やりたい」を減らす：
（例）画面の色を変える（赤一色にするとずっと画面を見たくなくなる、白黒にすると魅力が半減する）。


＜参考＞
・「ゲーム・ネットの世界から離れられない子どもたち」（吉川徹著、合同出版）
・「思春期の「つながる気持ち」はどこへ行く？」（関正樹著、日本評論社）
・「子育て支援者応援チャンネル」（YouTube動画 by 木下直俊先生）
・「思春期 心と体の不調 ゲーム依存」（NHK-Eテレ きょうの健康、2025年）
・「ゲームネット依存」（NHKサイエンスZERO、2022年）
・「子どものスマホ、いつから持たせる？」（AERA Kids＋、2026.4.8）

＜相談窓口＞
・エンジェルアイズHP
・全国精神保健福祉センター（厚生労働省）
・保健所検索（厚生労働省）

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「赤ちゃんの便に血が混じっている！」と驚いて受診される方が時々います。
ほかの病気を除外することが優先されますが、元気で食欲・機嫌共に良好な場合は「リンパ濾胞増殖症」のことが多いです。
ちょっと聞き慣れない病名ですよね･･･。

生後6ヶ月までの赤ちゃんに認められ、便の中に線状または点状の新鮮血（赤い血）が混じり、その多くは直腸から出血する良性のものです。
出血量は少なく、貧血になることはありません。

赤ちゃんは基本的に元気（哺乳良好、体重増加良好、腹痛なし）です。
もし、哺乳量低下、体重増加不良、グズりがちの場合は、病気が隠れていないかどうか、検討が必要です。

母乳栄養の赤ちゃんに多いことから、以前は「母乳性血便」と呼ばれていました。
近年は病態解明が進み「リンパ濾胞増殖症」による直腸粘膜からの出血と考えられるようになりました。
しかし詳細なメカニズムはまだ不明であり、消化管アレルギーとの関連も議論されています（※）。
ただし、食物除去などの治療は必要なく、自然経過で数ヶ月以内に軽快します。

頻度は低いものの、鑑別が必要な病気として以下のものが挙げられます。
・メッケル憩室
・若年性ポリープ
・家族性大腸ポリポージス
・腸回転異常
・消化管穿孔
・腸重積症
・ヒルシュスプルング病
・壊死性腸炎
など。

※ 新生児-乳児消化管アレルギー（新生児-乳児食物たんぱく誘発胃腸炎、FPIES）
・食物抗原が原因で消化器症状を認める疾患
・嘔吐、下痢、下血、腹部膨満、哺乳力減少、不活発、体重増加不良、イレウス、発育障害
・特異的IgE交代は必ずしも上昇しない。
・診断；
　治療乳への変更による症状消失
　食物負荷試験による症状誘発
　消化管組織検査、便粘膜細胞診、リンパ球刺激試験


＜参考＞
・乳児にみられる血便（小林茂俊Dr.、帝京大学教授）小児科診療 UP-to DATE、2017年
・赤ちゃんの血便とリンパ濾胞増殖症（御前崎総合病院） 

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近年よく耳にするようになった「スマホ中毒」「ゲーム障害」。
スマホとゲーム、どちらも魅力的なデバイスです。
テレビがなくても好きな動画を見放題、
昔はゲームセンターにお金を払って通う必要があったゲームも、し放題。
子どもたちがそれらに振り回され、日常生活に支障が出るに至っています。

さて、子どもにおとなしくして欲しいとき、昔の親はどうしていたのでしょう。
私の世代は「テレビを見せていた」パターンですね。
ではテレビ登場以前の昔は？
･･･答えは「ヒト」です。
兄弟が多く、近所付き合いが濃厚だった時代は、
誰かしら子どもの相手をしてくれるヒトがいたのです。

オーストラリアでは、とうとう「子どもにSNS禁止」という法律が制定されました。
ただ、スマホを禁止する際にはその代わりを用意する必要があると思いますが、
オーストラリアではうまくいっているのかな？

＜参考サイト＞
● オーストラリアで初の「子どものSNS禁止」法案可決（朝日新聞）
● オーストラリア16歳以下 SNS利用禁止のなぜ？（茂木健一郎）
● 日本も16歳未満の子どものSNS利用を禁止すべきなのか？（高須幹也）


これらのデバイスとうまくつき合っていく方法はあるのでしょうか。
てぃ先生（カリスマ保育士）と
樋口進先生（依存症専門医）のご意見を聞いてみましょう。


▢ てぃ先生

▶ 結論
・ルール決めを子どもにしてもらう。
・スマホを使って得た情報を子どもにアウトプットしてもらう。
・デジタルツールが必須の時代、子育ての中でスマホを活用することはOK。

▶ スマホ育児に賛成！
・眼科医が推奨する利用時間を守った上でのお話
・「スマホは悪いモノ」「使うのはよくないこと」というイメージを植え付けるのはもったいない。
・スマホに育児をさせるなんて･･･という批判は、昔、紙おむつが登場したときの議論「紙おむつを使う親なんて愛情がない」と似ている。
・しかし、スマホの使いすぎ、生活に支障が出るレベルまではまってしまうと･･･

▶ スマホ利用ルールを子どもに決めてもらう
・スマホに没頭して他のことができなくなった子どもには、親子で話し合ってルールを決めよう、そのルールは子どもに決めてもらおう。
・親からいわれた言葉「あと何分ね」「その動画でおしまいね」という約束は他人事、「自分事化」の方が守りやすい。
・「あと何分で終わりにする」「次の動画でおしまいにする」とスマホを置いた状態で、両親の顔を見ながら話すだけでも効果がある。

▶ ルールには例外を作らない、親も守る
・ルールを作ったら例外を作らないことが大切。「ルールが守れなかったらその日のスマホはもうおしまい」などのルールを作る。
・両親の都合でルールを破るのも禁（もう少し家事や仕事をしたいから延長、など）。
 → 解決法の例：動画チケット（⇩）
・例外を作ると、子どもは毎日例外を求めるようになる。

▶ 親子以外にもルールを共有して「大切なこと」に格上げ
・ルールは母親と子どもの2人だけではなく、父親や園の先生など3人以上で共有した方が効果的、「大切なこと」という意識が芽生える。

▶ 感想会を開こう
・受動的（罪悪感あり） → 能動的（得るものあり）なスマホの使用法
・スマホを使った後の感想会を開きましょう（30秒でもOK）。
　✓ 「さっき見ていた動画、どんなお話だったの？」
　✓ 「さっき見ていた動画の人、どんなこと言ってた？」
・スマホを使って子どもが得た情報をアウトプットしてもらう。
・すると「無駄な時間を過ごした」 → 「少し有意義な時間を過ごした」へ変化。

▶ お役立ちスキル＆アイテム
・動画チケット：親ぶ渡すと動画を見ることができるチケットを自作し、子どもに渡しておく。ただし、食事中は無効、チケット一枚で見ることのできる時間を予め決めておく。
 → 「チケットがないから止める」と視覚でわかるので子どもは納得しやすい。「動画を見るのを止めなさい！」と叱る回数が減る。
・テレビやスマホを擬人化して「もうテレビは寝る時間だよ」とスイッチを消す：0-1歳までは有効。
・時間で区切るのではなく「一話」区切りで。見ている途中に時間で消されるとかんしゃくの要因になる。


＜参考＞
● 子どもがスマホを使うのは悪くない（てぃ先生）
● 約束を守らない子どもが３日間で変わる方法（てぃ先生）
● 親子のスマホデビュー安心ガイド（ソフトバンク）

▢ 樋口進先生

▶ 危険要因から浮かび上がる予防対策
・ゲーム・スマホの使用開始年齢を遅らせる。
・ゲーム・スマホの使用時間を少なくさせる。
・本人・両親に対する予防教育。
・リアルの生活を豊かにする
　✓ 家庭・学校生活
　✓ 友人関係
・ネット・ゲームの規制
　✓ 現在何もない（年齢制限、広告規制など）
　✓ 国の規制が求められる

▶ ルール作りのポイント
１．使用時間を決める
・使用時間帯と使用終了の時間を決める。
・あまり細かく決めない。
２．使用場所を決める
・子ども部屋（自室）での使用は避け、リビングや家族の目の届くところで使用させる。
３．制限機能の使用
・アプリの制限とタイマー（ペアレンタルコントロール）（総務省作成動画）
・本人の同意がないと、効果的でない。
４．使用金額について決める
・アプリのダウンロードや課金の限度額を決めておき、小遣いの範囲にとどめさせる。
・親に無断でオンラインショッピングや決済をさせない。
５．書面に残す
・守れなかったときにはどうするかまで決め、必ず書面に残しておく。
・冷蔵庫など目に付くところに貼っておく。
６．家族もルールを守る
・親がスマホ・ネット使用の規範を示す。
・その上で、子どもたちに対応する。
・家族や周りの人とのネットを介さないコミュニケーションを大切にする。


＜参考＞
・ゲーム障害にならないために（久里浜医療センター：樋口進先生）学校保健学会2024

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（Youtube動画）けんいちろう准教授
▢【3歳の乳児健診】小児科のチェックポイント
（Youtube動画）コアラ小児科チャンネル
 

1歳半健診で神経発達症の診断は可能なのか？
調べてみました。

▢ 発達障害への対応
・今している活動を止めることの抵抗、あるいは新しい活動への切り替えの困難・不安のために、集団生活がストレスになる。 


 

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