現在の日本の教育では、小学4年生の保健体育で、
はじめて生理の仕組みや生理用品の使い方などを学びます。
しかし、情報量が十分とは言えない状況です。

日本では生理の話はタブー視されがち。
理解不足が「生理はめんどくさい」「恥ずかしい」「つらい」など、
ネガティブに捉えがちな一因かもしれません。

小児科医の私ですが、基本を抑えるべく、
「どの程度で医療機関に相談すべきか」という目安を、
NHKのサイトを参考に確認しておくことにします。
 
▢ “正常な月経4か条”と異常への対処

＜解説＞

その1．月経周期：25〜38日
・月経周期とは月経が始まった日を1日目と考えて次の月経が始まる前日まで。
・1年に1回程度月経が抜けたり、6日以内の範囲で遅れたり早まったりする程度なら、様子観察してよいです。
・3ヶ月以上（※）生理が来ない → 続発性無月経 → 産婦人科に相談
（※）性行為がない場合（ある場合は1か月遅れていたら産婦人科を受診してください）  
★ 高校2年女子の約70％が「生理周期正常（25〜38日以内）と報告されています（2015年、日本助産師学会）。 

その2．経血量：20〜140ml
・目安として、最も多い日でも2〜3時間に1回程度のナプキン交換で済む場合は正常。
・過多月経（経血量が非常に多い、レバーのような塊が頻繁に混じる） → 子宮筋腫や子宮腺筋症の可能性 → 産婦人科に相談

その3．出血持続日数：3〜7日
・出血が1〜2日で終わってしまう、または8日以上だらだらと続くような場合は、何らかの問題が考えられます。

その4．月経中の痛みなどの障害はあっても軽度
・ガマンできないほど、日常生活に支障が出るほど痛みが強いとき（月経困難症） → 産婦人科に相談
・月経困難症は以下の二つに分けられます；
① 器質性月経困難症･･･病気が原因で起こる場合で、子宮内膜症が代表的
② 機能性月経困難症･･･原因となる病気がない場合で、思春期女性に多く起こるいわゆる生理痛です。

また、月経前（生理前）につらい症状が起きるときは、
「月経前症候群」（PMS, premenstruall syndrome）の可能性があります。

▢ 月経異常の種類と呼び方
・頻発月経：月経周期が24日以下
・稀発月経：月経周期が30日以上
・無月経：生理が3か月以上来ない
・過長月経：1回の生理が8日以上続く
・過短月経： 1回の生理が2日以内で終わる
・過少月経：経血の量が非常に少ない
・過多月経：経血の量が非常に多い
・不正出血：生理の時期以外に出血がある 

▢ 生理の始まる時期は「10歳半以降〜15歳未満」
10歳半以前に始まったり、
15歳になっても始まらない場合は、
治療が必要な病気が隠れている可能性があります。

▢ 産婦人科受診が必要な「生理に関する3のルール」 
・3か月以上生理が来ない（性行為がない前提）
・3週間以上生理が続く
・生理痛を緩和する目的で鎮痛剤を1日3回以上飲む
  → いずれかにあてはまる場合は、婦人科受診を！
 
＜参考＞

▢ 「月経」（性を学ぶセクソロジー）
＃何が起きているの？
＃生理用品
＃月経とのつきあい方
＃ピル
＃女性ホルモンとは？
＃月経カップ

▢ 「みんな悩んでる月経のトラブル」
（厚生労働省女性の健康推進室ヘルスケアラボ）
＃貧血
＃生理痛・月経痛
＃月経不順・無月経
＃月経前症候群（PMS）
＃不正出血
＃おりもの・かゆみ
＃月経困難症
＃生理用品

▢ 性ホルモン取扱説明書・保管用（NHKトリセツショーより）

▢ 「無月経」（日本女性心身医学会）
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