パニックは「不安と緊張の極致」というイメージですが、漢方（中医学）ではどう捉えているのでしょうか。
ほかの感情・精神症状は「心」と「肝」のアンバランスと説明されていますが、パニックでも心・肝のアンバランスがメイン、そして「脾」と「腎」が登場するのが特徴ですね。
▶ パニック障害
パニック障害は、不安感や恐怖感の高まり、動悸、めまい、ふるえ、冷や汗、呼吸困難などの症状を伴うパニック発作が突然起こる病気。このまま死んでしまうのではないか、という恐怖を感じることもある。
▶ パニック発作
心拍数や血流量の急激な変化は、本来は危機を察知した時に瞬時に対応するための自然な反応である。この仕組みが敏感すぎたり不安定だったりするために、とくに危険が迫っていないのにスイッチが入ってしまうのがパニック発作。
多くの場合、一回の発作は長く続くわけではなく、救急車で運ばれて病院に着いたころには症状がかなり治まっている。検査をしても異常がみつからないケースがほとんど。
しかしパニック発作は繰り返して起こることが多いため、発作がまた起こるのではないかという不安や恐怖を感じ続けることになる。
また、発作を起こした場所やそれに似た状況には近づけなくなり、例えば急行電車や飛行機に乗れなくなるなど、日常生活が制約されることになる。睡眠中など、リラックスしている状況で発作が生じる場合もある。
▶ パニック障害の西洋医学的治療
セロトニン・ノルアドレナリンなど脳内の神経伝達物質のバランスの失調がパニック障害と関係が深いという観点から、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）、抗不安薬などが処方される。
▶ 漢方治療
漢方では、不安を感じやすいパニック体質を改善していくことにより、パニック障害の治療を進める。そこには五臓の心・肝・脾・腎が深く関与している。
基本は「心身一如」。心と体は切っても切れない関係にある、という漢方思考です。
パニック障害をはじめとする心のトラブルも、五臓の相互関係の不均衡と関係があります。つまり、五臓というからだ全体のバランスを安定させることにより、「不安体質」「パニック体質」を改善していきます。神経伝達という局所的な現象を化学薬品でコントロールする西洋医学とはまた別のアプローチでである。
▶ パニック体質の主な4つの証
(1)「脾気虚」証
・消化吸収や代謝機能をつかさどる五臓の脾が弱い体質。
・脾の機能が弱いので体内に十分な気血を供給できず、中枢神経系も衰弱しており、パニック発作を起こしやすくなっている。
・脾気虚で出やすい症状：疲れやすい、息切れ、軟便、白い舌 など
→ 体力や気力を補う漢方薬を。
◆ さらにこんなケースも
めまい、立ちくらみ、動悸、眠りが浅いなどの症状が顕著な時は、脾気虚に(2)の心血虚が合わさった「心脾両虚」。
(2)「心血虚」証
・精神活動をつかさどる五臓の心が血で満たされていない体質
・不安を感じやすいのが特徴で、パニック障害を起こすことも多いタイプ。
・心血虚で出やすい症状；寝つきが悪い、めまい、立ちくらみ、夢をよく見る、など
→ 心血を補う漢方薬を。
◆ さらにこんなケースも
あせり、いらいらが見られる場合、驚きやすさ、強迫観念を併せ持つ場合など、さらに細かいケースに応じて処方を選ぶ。
(3)「肝鬱気滞」証
・情緒をつかさどる五臓の肝の気が鬱滞している体質。
・刺激に敏感なため、パニック障害になりやすいタイプ。
・肝鬱気滞で出やすい症状；情緒不安定、いらいら、ヒステリー、下痢と便秘を繰り返す、など
→ 気の流れをよくする漢方薬を。
◆ さらにこんなケースも
いらいら、のぼせ、頭痛などが顕著な場合は熱をとる作用を加えた漢方薬を用いる。
(4)「腎虚」証
生命力の貯蔵庫ともいえる五臓の腎の機能が衰弱している体質。
心身ともに弱っている状態で、びくびくと恐怖を感じやすくなっている。
→ 腎を補う漢方薬で、体の根本から立て直していく。
◆ パニック障害に効果的な漢方薬
四君子湯、帰脾湯、酸棗仁湯、黄連阿膠湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、四逆散、加味逍遙散
＜参考＞
・パニック障害（幸福薬局）
